篩檢揪B肝！及早控制避免「肝炎三部曲」威脅

生活中心／綜合報導

肝臟是人體的「沉默殺手」，威脅著數百萬國人的健康。根據最新統計，台灣約有300萬人為B型肝炎（HBV）帶原者或慢性感染者。肝臟疾病最具危險之處在於早期無症狀，許多患者發現異常時，已進展到肝硬化、肝癌等晚期。篩檢是防止疾病惡化的關鍵，尤其對於風險族群，早期發現與治療能顯著降低肝病進展的風險。

什麼是B肝？沉默殺手潛伏數十年無聲無息

上禾診所胃腸肝膽科陳品錚醫師說明，B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的傳染病，病毒透過血液、親密接觸等途徑傳播。台灣約有12%的人口為B肝帶原者，其中多數是1986年之前出生的人口，當時新生兒尚未全面接種B肝疫苗。這些帶原者通常沒有任何症狀，但病毒可能在體內潛伏數年甚至數十年，逐漸損害肝臟，導致肝炎、肝硬化甚至肝癌。

部立金門醫院肝膽腸胃科陳英傑醫師補充，B肝帶原者的肝臟狀況需要定期追蹤，透過抽血檢查肝功能和病毒量來確認是否有發炎跡象。由於B肝早期無症狀，患者經常是在病情發展到嚴重階段時才察覺，尤其是高風險族群，如有家族病史或肝功能異常的人。

我有B肝嗎？  醫：透過篩檢得知

篩檢是發現B肝的重要工具，根據陳英傑醫師的經驗，通過篩檢可以早期識別帶原者，及時提供治療或建議避免病情惡化。B肝篩檢包括檢查B型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗體（anti-HBs）和核心抗體（anti-HBc）。表面抗原呈陽性者即為B肝帶原者，表面抗體陽性則意味著具備免疫力，核心抗體則顯示過去是否曾感染B型肝炎。

在金門地區，由於醫療資源相對不足，社區篩檢計畫發揮了重要作用。當地醫療機構與政府合作，積極推動B肝篩檢活動，成功發現許多不知情的帶原者。陳英傑醫師提及透過這些篩檢活動，醫療團隊得以早期介入，指導帶原者進行定期追蹤，並在病情惡化前就進行治療。這樣的篩檢模式不僅有效提升了金門地區的B肝防治水平，也為台灣其他偏鄉地區樹立了良好的範例。

專家指出，B肝帶原者應每半年進行一次肝功能與病毒量的檢測，確保肝臟健康狀況穩定。政府也推動了針對45至79歲民眾及40歲以上原住民的一次性免費B肝篩檢，以提高早期發現率。

有B肝不可怕正確用藥是關鍵

對於正在接受藥物治療的患者，陳品錚醫師提醒B型肝炎患者切勿擅自停藥，強調定期回診和遵循醫囑的重要性。治療需長期用藥，每半年檢測病毒量。有些患者感覺狀況穩定後會自行停藥，甚至轉用中草藥，但這可能導致嚴重後果，如肝指數升高甚至急性肝炎。陳品錚醫師分享了一位患者因自行停藥導致黃疸症狀的案例，強調肝指數異常需立即處理，否則可能面臨不可逆轉的肝損傷。醫師建議，連續三次病毒量測不到且肝功能正常後，才能在醫師指導下考慮停藥。

預防與健康管理防止沉默殺手捲土重來

除了定期篩檢和正確用藥，日常生活中的健康管理也是控制B肝的重要一環。陳英傑醫師提醒，B肝帶原者應避免長期使用類固醇藥物，因為類固醇藥物會活化B肝病毒導致急性發作而損害肝臟功能。此外，戒酒、保持均衡飲食、規律運動以及維持理想體重，都是保護肝臟健康的基本原則。對於尚未感染B肝的民眾，接種B型肝炎疫苗是預防感染的最佳措施。台灣自1984年起實施新生兒全面接種B肝疫苗，這大幅降低了新一代的B肝感染率。陳品錚醫師特別提醒，當年輕族群拿著學校或公司檢查報告，發現自己沒有B型肝炎抗體時，通常這意味著抗體濃度過低，無法提供足夠的保護力。對此，醫師建議他們可以先補打疫苗，通常補打後抗體會生成，無需過度擔心。但若補打後仍有肝指數異常，或有感染的臨床懷疑，則需要進一步進行全面的血液檢查，以確認是B肝帶原者還是僅抗體濃度不足。最終的診斷應由醫師根據檢查結果來確定。總結來說，B型肝炎是潛伏數年的「沉默殺手」，但只要通過篩檢及早發現，並且遵守治療計劃，便能有效控制病情發展。無論是已感染者還是未感染者，篩檢、治療與預防都是抵禦B肝威脅的最佳策略。